７５歳になったら何が変わる

　来年（２０２２年）には、団塊の世代（昭和２２年～２４年生まれ）が満７５歳となり後期高齢者いりしてきます。７５歳になったら何が変わるのでしょうか。

１．公的医療保険制度の変更

（１）後期高齢者医療保険制度への加入

　ほとんどの方は、満７０歳から満７４歳までは、前期高齢者として国民健康保険か被用者保険（組合管掌健康保険など）に加入していますが、満７５歳になると従前の国民健康保険や被用者保険から離れて、都道府県単位の広域連合で運営する「後期高齢者医療保険制度」に加入することになります（障害をもつ高齢者は満６５歳から）。これは誰もが加入を義務付けられる公的な保険です。
　今まで、夫・妻ともに国民健康保険の加入者であった場合、夫が満７５歳になると自動的に「後期高齢者医療保険制度」に加入し、妻は満７５歳になるまでは、そのまま国民健康保険を継続します。加入や脱退の手続きは不要です。

（２）支払保険料と医療費の自己負担割合

　支払保険料は、被保険者全員が等しく負担する「均等割り額」と、被保険者の所得に応じて負担する「所得割り額」を合計して、個人単位で計算します。保険料の納付は、原則として年金からの天引き（特別徴収）となります。
　医療先窓口での自己負担割合は、同一世帯の「後期高齢者医療制度」の被保険者全員の住民税課税所得がいずれも１４５万円未満であれば、１割負担となります。それ以外は、現役並み所得者として、原則３割負担となります。なお、令和４年度後半から、今まで１割負担であった方も、収入金額により２割負担となるなど、自己負担割合が増加する制度変更が決まっています。

（３）高額療養費の限度額

　「後期高齢者医療制度」においても、高額療養費制度があります。１か月の治療費が高額となったとき、窓口負担１割の方は、病院・薬局の窓口で支払った金額が１８，０００円を上限として、これ以上の金額について負担した場合は、払戻しを受けることができます。これは月ごとに計算され、翌月への繰り越しはありません。
　高額な医療費の支出があったときや予定される場合は、早めに医療機関に所属するソーシャル・ワーカー、市役所・区役所の保険担当課、又は保険証に「保険者名」として記載されている「後期高齢者医療広域連合」の連絡先にお問い合わせください。

２．自動車運転免許証更新時における認知機能検査の実施

　自動車運転免許証の更新期間満了日（誕生日の１か月後の日）の年齢が満７５歳以上の人は、免許証更新手続き前に「認知機能検査」の受検と「高齢者講習」を受講する必要があります。「高齢者講習」は、７０歳になって免許更新の時に既に受けていますが、「認知機能検査」は、満７５歳になってから初めて受検することになります。
　「認知機能検査」は、記憶力や判断力の判定を内容として行われるもので、①時間の見当識②手がかり再生③時計描写の三つで構成され、手がかり再生の試験の前に、ちょっとした記憶にバイアスをかける問題が出されますが、これは試験結果とは無関係のようです。健常者でも難しいといわれるのが「手がかり再生」の問題です。トランプの神経衰弱と似たようなものですが、初めてこの検査を受け、パニックにならないよう、Webで試験問題を見ておくのもよいかと。
　「認知機能検査受検通知書」（はがき）が届いたら、早めに運転免許センターか、お近くの自動車教習所に予約を入れましょう。検査時間は約３０分で手数料が７５０円必要です。
　試験の結果によって、「記憶力・判断力に心配はありません」（第三分類）と判定され、その結果通知が送られてきた方は、「高齢者講習」の２時間コース（５１００円）を受けることになりますので、改めて自動車教習所等に受講を申し込んでください。
　一方、「記憶力・判断力が少し低くなっています」（第二分類）又は「記憶力・判断力が低くなってきます」（第一分類）と判定された方は、「高齢者講習」の３時間コース（７９５０円）を受講することになります。なお、第一分類と判定された方は、医師の診断書が必要となることもあります。
　「認知機能検査」と「高齢者講習」の両方が終わってから、ようやく免許更新手続きの開始となります。高齢者は楽ではありませんね。

令和4年５月１３日以降７５歳以上の免許更新手続きについて（制度改正）

　以下の３点が改正されます。詳しくは警視庁等のホームページをご覧ください。

１．認知機能検査の検査方法の変更
２．高齢者講習の一元化
３．運転技能検査の新設

免許手続きの経過措置について

　道路交通法改正の施行日（令和４年５月１３日）から起算して６か月経過した日（令和４年１１月１３日）を「基準日」とし、有効期間の満了日が「基準日より前」か「基準日以後（基準日を含む）」かで、旧法・新法のどちらが適用されるか決まります。ただし、令和４年１１月１３日は日曜日であるため、有効期間が繰り延べられ、実質的には有効期間の満了日が令和４年１１月１４日（月）以後であるかで判断されます。

・有効期間の満了日が基準日より前のとき
①運転技能検査なし
②認知機能検査を高齢者講習より先に受ける
③診断書等による認知機能検査の免除なし
　となっています。以上は通常の更新の場合

・有効期間の満了日が基準日以後の場合
①運転技能検査あり
②認知機能検査と高齢者講習の順番が自由
③診断書等による認知機能検査の免除あり
④基準日より前の申請でも、基準日より後の申請でも同じ

　以上、満７５歳以上の方の免許更新手続き改正の概略を記しましたが、そのほか手数料の改定などありますので、対象となる方は警視庁等のホームページなどをご覧ください。